北京首例集体织纹螺中毒事件诊疗纪实

刘锡腾/图

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2007年4月7日晚，6名患者陆续走进解放军总医院第一附属医院急诊室。 就在两个小时前，他们还是同桌的食客。 这是一起集体食物中毒事件！ “凶手”就是质感蜗牛！ 卫生部近日发布公告：任何餐饮单位不得收购、加工、销售纹理螺。

是什么“击垮”了这个年轻人？

2007年4月7日晚，一向喧闹的解放军总医院第一附属医院（原第304医院）急诊室鸦雀无声。

急诊医生郭英飞刚送走两名发烧病人，正准备出去吃饭，两个年轻人互相搀扶着走进急诊室，就撞到了他身上。

“医生，我头晕、恶心、全身麻木，感觉很不舒服，请救救我们吧！” 两人一进门就瘫倒在椅子上，其中一人艰难的说道。

看着这两个身体强壮，神色却阴沉的年轻人，郭英飞心中一紧。

“什么时候开始的？还有哪里不舒服吗？以前有过这样的情况吗？” 郭英飞发出了一系列的问题，希望在年轻人的症状变得更加严重之前了解清楚情况。

两人都姓陈，是来自浙江的兄弟，已经在北京打工五年了。 当晚6点左右，他们和几个朋友在北京西城区天一小吃城吃过晚饭，然后回到在北京租的小屋休息。

一进门，弟弟就感觉到了不对劲。 先是嘴唇发麻，接着四肢也开始发麻。 他感觉想吐。 弟弟以为哥哥有高血压的老毛病，就叫哥哥去睡觉了。 这时，弟弟也开始出现类似的症状。 兄弟二人意识到断了，再这样坚持下去了。 他们必须去医院！

两人打了一辆出租车，直奔最近的解放军304医院。

郭英飞扶着他们躺在病床上，迅速进行了初步检查。 两人心肺功能正常，体温正常，但肝肾功能出现异常。 “真是奇怪。”郭英飞心中暗道。 他以前从未遇到过这样的情况。 “是什么力量，让两个本该活泼好动的年轻人，突然变成了这样？”

医院“约会”晚餐

郭英飞不让郭英飞多想，急诊室里却进来了两个青年男女。 “陈哥，你也觉得不舒服吗？！” 年轻女子一看到病床上躺着的陈氏兄弟，就尖叫起来。

女子话音未落，一名瘦弱的青年男子扶着一名大腹便便的孕妇走进了急诊室。

几人面面相觑，“没想到两个小时前，我们在小吃城吃过晚饭，现在都在医院集合了。” 少妇苦笑着说道。 显然，与其他人相比，她的症状相对较轻。

原来，当晚这六人一起吃饭，饭后就出现了嘴唇发麻、恶心的症状，但症状有轻有重。

郭英飞立刻意识到了事态的严重性，心中的疑惑也开始清晰起来——这是一起集体食物中毒事件！ 那么，什么样的食物会引起中毒呢？ 它的毒性有多大？ 如何诊断和治疗？ 孕妇应该做什么？ 她生平第一次遇到这种情况，郭英飞的额头上渗出了一层汗。

“陈哥，陈哥！醒醒！醒醒！” 少妇多次叫陈氏兄弟，但陈氏两兄弟却几乎说不出话来。

“赶紧戒毒吧！” 凭借多年的临床经验，郭英飞决定先用广谱药物排毒，因为目前还无法识别毒素类型，进行针对性治疗。 他明白，毒素正在与他进行生死搏斗，将数条年轻的生命拖向死亡的边缘，但他却始终看不到毒素的真面目。

“我不会输的！” 郭英飞在心里给自己鼓励。 她一边让几名患者服用广谱解毒药物，一边让护士取样化验他们的粪便，以确定是哪种毒素。

“什么样的蜗牛？”

一般遇到这种情况，医生主要采用传统的排毒方法，给患者服用促进新陈代谢、保肝、促进排毒的药物，以及盐水、维生素等。

怀孕五个月的孕妇用药时必须极其谨慎。 即使药物的副作用只有0.01%，孕妇也必须避免使用，尤其是在这种毒素的毒性尚不清楚的情况下。

“你晚餐吃了什么？” 郭英飞平静地询问了症状最轻的孕妇和年轻女性。

“米饭、炸鸡、麻辣烫、花生、啤酒、肉串……”少妇努力回忆。 郭英飞仔细听着，他知道，造成这场噩梦的罪魁祸首就在他们之中！

“就这样了，还有什么事情吗？” 郭英飞急切的问道。

“对了，还有蜗牛。” 孕妇补充道。

“蜗牛？” 郭英飞眼睛一亮，“什么蜗牛？”

“就是那种尖头的，一厘米多长，有七八根线。在浙江，大家都叫它海螺。我老家的人就爱吃这种田螺。” 孕妇仔细想了想，小心翼翼的说道。 。

郭英飞立即在网上搜索了相关信息，然后对比了中毒者的症状。 最后，她发现了一种蜗牛，学名：纹理蜗牛。 它呈椭圆形，顶部有一个尖锥体。 外壳坚固，色彩鲜艳，顶部有数层凸起。 电脑屏幕上突然出现了一只肋骨垂直细的海螺！

“我抓到你了！” 郭英飞敲击着电脑屏幕，兴奋地站了起来。 壁钟上的整点计时器同时响起。 他向窗外望去，发现了晨光。 这时他才意识到，时间已经到了。 第二天清晨。

原来是河豚“中毒”

“谢天谢地！孕妇当晚只吃了两三粒药，只感到轻微不适，可以不用药，依靠自身的新陈代谢将体内的毒排出体外。” 仔细检查了孕妇的身体后，郭英飞感觉自己紧绷的神经稍微放松了一些。 一度。

郭英飞这才想起自己昨天中午以来就没有吃过任何东西，顿时饥饿感激增。 但他又坐下了。 他知道，按照规定织纹螺是什么螺，发生三人以上中毒事件，应当立即向北京报告。 市卫生局报告。

两小时后，卫生局派出7名工作人员协助郭英飞调查情况。 经证实，这是今年北京首例纹螺中毒事件。 此后，全国各地发生多起相关事件，卫生部发布了今年第10号公告。

有纹理的蜗牛也俗称海蜗牛。 有人又称麦螺、白螺、锥螺等，主要分布于东南沿海。 螺旋毒素的主要成分是河豚毒素。 河豚毒素是从河豚鱼体内分离出来的。 纹螺等螺类的生长季节与河豚的排卵、繁殖相吻合。 含有毒素的河豚卵进入纹螺体内，不会对纹螺本身造成任何伤害。 但人吃了有纹理的蜗牛就会中毒。 这种毒素会阻止神经传导所需的钠离子进入神经细胞和骨骼肌细胞。

目前，河豚毒素尚无特效救援药物，以预防为主。 一旦发生中毒，只能采用一些常见的急救方法，包括催吐、洗胃、导泻、利尿等，以促进毒素排出，防止呼吸肌和心肌麻痹导致死亡。

“还好我吃的少，其他人也没喝多少！” 郭英飞感到很幸运。 他查阅了相关文献，发现食用纹理螺与中毒程度没有直接关系，但酒精会加重临床症状。 “那天晚上，陈氏兄弟喝了很多酒，所以最严重。”

经治疗，入院第二天，6名中毒患者转氨酶等毒性指标明显下降，各种症状逐渐缓解。

第三天，郭英飞终于松了一口气，告诉他们已经脱离危险了。 不过，孕妇需要转至妇产科继续观察，“防止对胎儿造成不良影响”。 没想到，包括孕妇在内的6名患者在得知脱离危险期后，就悄悄离开了医院。 结果，费鹰就再也没有见过他们。

据了解，中毒者就餐的小餐馆老板与其在北京工作的领班很熟悉。 为了保住北京的工作，不给自己惹出更多的麻烦，这些受害者只能“大规模逃亡”。

“我们不知道他们是否还有身体不适，也不知道孕妇和腹中的胎儿是否安好。理论上来说，中毒会对胎儿造成一些影响，但只能通过检测来证实。我们知道影响有多大。” 郭英飞担心地说道，希望这些病人能够看到报告，“不管怎样，你们的安全是最重要的，医生们一直担心你们目前的健康状况，真诚地期待着你们的归来……”

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