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“我叫你吃饭的时候少说话,你又卡住了,你来医院拔鱼刺几次了?” 浙江省人民医院耳鼻喉科外,76岁的邹大爷一脸痛苦。 旁边的儿子实在受不了了。 我跟他说了几句话。
幸运的是,鱼刺卡得不深,不到一分钟,医生就把它取出来了。
“不要小看鱼骨头,它们比很多人想象的更危险。”
喜欢一边吃饭一边聊天
大叔已七次被“中招”
“我这辈子没被鱼刺咬过,算不上真正的南方人,我不爱吃鱼,经常在河边走,鞋子也不会湿。” 不过,76岁的邹大爷承认,自己已经被“卡住”了7次。 有点太多了。 “除了去医院请医生拔出来外,还有三次是我自己解决的。有一次是卡在喉咙里,我老婆用手电筒就能看到,所以我就把它拔出来了。” “用镊子拔的,另外两次是穿刺的。上颌和左下牙龈的穿刺不是很深,都是自己拔出来的。”
邹叔叔退休前,在自己的公司担任销售人员。 他到处旅行,你难免会过来和他一起吃饭喝酒。 慢慢地,他养成了边吃饭边聊天的习惯,尤其是酒后。 每次到了吃饭的时间,只要有鱼,家人就得唠叨提醒。 尽管如此,他还是一次又一次被鱼刺卡住,以至于耳鼻喉科医生和他成了“熟人”:“你又来吃鲫鱼了?”
幸运的是,医生都是去除鱼刺的专家。 借助头灯、压舌板、镊子,几分钟甚至几十秒,鱼刺就被拔了出来。
但也有一些很难处理。 “就是去年国庆节吃鲈鱼的时候卡住了,疼得很厉害。” 在灯光和压舌板下他看不到它。 做了喉镜检查后,他发现喉咙有点堵塞。 医生估计鱼骨可能已经刺入很深了,于是又给邹叔叔做了CT扫描,终于找到了“目标”的确切位置。 然后他取出一根约2厘米长的粗鱼刺。 “如果鱼刺继续游走,那就危险了。”
那一次,医生仔细地给老人讲了鱼刺的危害,叔叔也非常有诚意地向他宣誓。 他没想到,仅仅过了半年,“熟人”就再次见面了。
主动脉被戳了
吐血超过2000毫升
“太可怕了,地上有很多血,我裤子上也有很多血!” 深夜,在重症监护室门口,回想起早上的险情,郑女士心扑通扑通跳。 “当时爸爸就晕倒了,我们吓得腿都软了。”
郑女士说,她68岁的父亲郑先生早上醒来时主诉“胸痛”。 “还好他及时赶到医院,给了医生机会,挽救了我父亲的生命。”
进入急诊室不到5分钟,郑先生就感觉身体不舒服、恶心,突然开始吐血。 医生估计他短时间内吐血约2000毫升。 郑先生顿时脸色苍白,血红蛋白迅速降至4克左右,出现失血性休克。
在对症治疗的同时,医生立即进行了紧急胃镜检查,发现食管壁有3毫米的破裂口,胃内有约1000毫升的血液(包括吐出的血液,出血量达到了3000多毫升) 。
“你有没有被鱼刺卡过喉咙的经历?” 医生随口问道,郑女士想起一周前,郑先生喉咙里卡了一根鲫鱼骨头。 当时我也想了很多土办法,但都没有效果。 随后,他又前往附近医院检查,并没有发现什么问题。 他被告知先回家,但他得到了特殊照顾,如果疼痛没有消退,他就会回到医院。
“会伤到主动脉吗?” 医生问道,众人顿时紧张起来。 进一步的检查证实了这一预测。 老人的心脏降主动脉靠近食道处有一直径约4厘米的假性动脉瘤。 动脉瘤破裂约5毫米,血液通过食管壁破裂口涌入食管。 “鱼刺刺穿食道,然后刺穿主动脉,造成主动脉假性动脉瘤,然后破裂并导致大出血。” 主动脉是人体最大的动脉,就像主水管一样。 一旦破裂,患者的失血速度将无法控制。 ,很快就会死去。
血管外科医生争分夺秒,迅速对胸主动脉假性动脉瘤进行紧急腔内隔离,并通过支架植入成功封堵主动脉裂口。
“就算晚了半个小时到达医院,也不一定能救活。”
过去一个月持续腹痛
将一根5厘米长的鱼骨插入胰腺。
50多岁的曾女士也患有鱼刺。
近一个月来,她经常感到腹痛。 直到一天下午,她感觉上腹疼痛难忍。 晚上实在受不了,她就去了浙江省人民医院急诊科。 他们说她可能有旧胃病,但急诊医生根据患者的腹痛诊断为患者腹痛。 、肌肉紧绷、还有反跳的迹象,明确地告诉他,腹痛绝对不是胃炎。 果然,急诊CT显示,患者的胰腺和胃之间有异物……
曾女士仔细回忆,三周前,她在家里烧了一些河鱼,一家人一边聊天一边笑着吃。 突然,曾女士感到喉咙疼痛,可能是被鱼刺卡住了。 “快,去碗米饭!” 在家人的催促下,她大口吞下米饭。
她感觉喉咙里的疼痛明显减轻了。 没想到,喉咙不再痛了,腹部却又开始胀痛。 曾女士有胃炎病史,所以没有太重视。 她将其视为胃炎发作,并在附近的一家医院开了药。 她的腹痛来了又去,但始终没有好转。
手术过程中,胃肠胰外科医生发现,一根像尖刀一样光亮的鱼刺插进了胰腺,而且伤口已经化脓……医生小心翼翼地取出了这根5厘米长的鱼刺,看上去就像是一根鱼刺。应该是鱼排骨。 接下来,将鱼骨周围的脓液清洗干净并沥干。
“鱼刺很可能是在饭团的‘帮助’下鲫鱼,从喉咙顺着食道进入到胃里,然后无意中刺穿了胃壁,插入了胰腺。”
鱼刺的危害超乎很多人的想象
“老年人的咽部粘膜迟钝,吃饭时如果不小心,很容易吞下异物。另外,有些老年人牙齿脱落较多,不能很好地咀嚼食物,还可能吞下鱼骨、鱼骨等。”大块食物中含有的其他异物。孩子吃东西经常活跃,注意力不集中,容易吞咽,如果家长不小心,可能会吞下鱼刺。”
浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立忠表示,相关统计分析发现,吃饭时有说有笑的成年人更容易被鱼刺等异物卡在喉咙里。
“鱼刺卡住的地方大部分都在喉咙,比如舌根、扁桃体隐窝、会厌谷等,这些都是耳鼻喉科的‘管辖范围’。事实上,即使你去因为鱼骨卡住而去急诊室,接待你的人很可能是耳鼻喉科医生。” 咽科医生。”
苏立中导演表示,鱼刺不会全部卡在喉咙里,在无人帮助的情况下被抓到。 有的鱼刺会趁着空隙,或者用饭团等火上浇油,顺流而下。 如果耳鼻喉科医生的喉镜找不到鱼骨,一般来说,就该请胃肠科医生来救援了。 做胃镜检查,看看鱼刺是否卡在上消化道的某个地方。 运气好的话,鱼刺还是可以去掉的。
如果鱼刺比较大,悬而未决,刺入较深,那么胸外科、血管外科、心脏大血管外科,甚至肝胆胰、胃肠胰、肛肠外科医生也会采取行动。 这种情况就是一次大手术。
“鱼刺卡住是紧急情况。再次强调,不要塞包子、喝醋等!因为吞咽的动作会让鱼刺深入到喉咙深处,这样就更难取出鱼刺了。”只是没有效果,甚至可能会导致严重的后果,慧智所做的就是积极去正规医院就诊;当医生询问时,患者应尽可能清楚地陈述原委,以便医生了解病情及时了解情况,尽快成功取出鱼骨异物。” 苏立中主任特别提醒。
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